Neyi ölçtüğümüz kadar, neyi ölçmediğimiz de önemli

Bu sayfa bir kanıt vitrini değil, bir yöntem beyanıdır. Hangi ilkelerle çalıştığımızı ve hangi iddiaları kurmadığımızı burada açıkça yazıyoruz.

Kanıt yaklaşımımız

Ölçüm önce, yorum sonra

Kalitesi belgelenmemiş bir kayıttan üretilen sayı, yanıltıcı bir kesinlik duygusu yaratır. Kalite eşiği karşılanmadığında analiz yapılmaz ve bunun nedeni raporda görünür.

Bağlamsız bulgu yoktur

Kantitatif bir bulgu; yaş, kayıt koşulu, ilaç kullanımı ve klinik öykü olmadan yorumlanamaz. Raporlarımız bulguyu her zaman bu bağlamla birlikte sunar.

Karar destek, karar değil

Çıktılar tanı koymaz ve tedavi seçmez. Yetkin bir sağlık profesyonelinin kararına yapılandırılmış girdi sağlar; o kararın yerine geçmez.

Sınırlılıklar görünür olur

Her raporun sınırlılıklar bölümü vardır. Neyin ölçülmediğini söylemek, ölçüleni doğru yorumlamanın ön koşuludur.

Karşılaştırma yöntem gerektirir

İki ölçüm ancak aynı koşullarda ve aynı ön işleme ile alınmışsa karşılaştırılabilir. Yöntem künyesi bu nedenle raporun ayrılmaz parçasıdır.

qEEG metodolojisi

Aşağıdaki adımlar her analizde aynı sırayla uygulanır ve raporun künye bölümünde belgelenir.

  1. Kayıt ve montaj

    Uluslararası 10-20 sistemine dayalı elektrot yerleşimi, tanımlı gözler açık / gözler kapalı durumları ve kayıt süresi.

  2. Kalite kontrolü

    Empedans, kanal bütünlüğü, artefakt yükü ve kullanılabilir epok süresi değerlendirilir; sonuçlar raporda yer alır.

  3. Ön işleme

    Filtreleme, referans seçimi ve artefakt işleme adımları yazılı parametrelerle uygulanır ve raporlanır.

  4. Kantitatif analiz

    Frekans bandı güçleri, topografik dağılım ve protokole bağlı bağlantısallık ölçümleri hesaplanır.

  5. Yorumlama

    Sayısal çıktılar klinik bağlamla birlikte, sınırlılıkları belirtilerek yorumlanır.

Çok modlu ve bağlamsal yaklaşım

Beyin verisi tek başına bir tabloyu tamamlamaz. Dil, dikkat, biliş, motor işlev ve klinik öykü aynı rapora girdiğinde bulgu yorumlanabilir hâle gelir. Tek bir ölçümden yola çıkarak davranış ya da tanı hakkında doğrudan çıkarım yapmayız.

Aynı şekilde, kafa derisi üzerindeki bir elektrot konumunu kortikal bir tedavi hedefiyle eşitlemeyiz. Bu ayrım, raporlarımızın sınırlılıklar bölümünde her seferinde tekrar edilir.

Karar destek felsefesi

Sistemin görevi, profesyonelin kararını yapılandırılmış girdiyle desteklemektir. Tanı koymaz, tedavi seçmez, uygulama parametresi belirlemez.

Bu bir kısıtlama değil, tasarım tercihidir: kararın gerekçesi belgelenebilir olduğunda, o karar gözden geçirilebilir ve savunulabilir hâle gelir.

Kaynaklar

Bu liste yalnızca doğrulanmış kaynakları içerir ve kasıtlı olarak kısadır. Bir kaynağın buraya eklenmesi için künyesinin yayıncı ya da PubMed üzerinden teyit edilmiş olması gerekir.

  1. American Clinical Neurophysiology Society (2016). Guideline 2: Guidelines for Standard Electrode Position Nomenclature. Journal of Clinical Neurophysiology.

    Elektrot konumu adlandırmasının standart referansı; raporlarımızdaki montaj künyesi bu adlandırmaya dayanır.

  2. International Federation of Clinical Neurophysiology (2017). Recommendations for the practice of clinical neurophysiology: EEG chapter. Clinical Neurophysiology / IFCN.

    Kayıt koşulları ve teknik gereklilikler için başvurduğumuz uluslararası uygulama önerileri.

Yöntemi kurumunuzun verisiyle konuşalım.